Categorie: Oor en Oog

KCS, wat is het?

Een hond met KCS (Keratoconjunctivitis sicca) heeft een tekort aan productie van tranen. Het is een aandoening die ervoor zorgt dat de ogen ‘te droog’ worden. Dit is pijnlijk en zorgt er tevens voor dat het hoornvlies chronisch geïrriteerd is en snel gaat ontsteken. De aandoening kan aangeboren zijn, maar ontstaat vaak pas op latere leeftijd. Er kunnen verschillende oorzaken van KCS zijn. Meestal is de oorzaak een auto-immuunaandoening, waarbij de traanklieren door het eigen afweerapparaat worden aangetast. Andere oorzaken zijn aangeboren traanklierafwijkingen, beschadiging van de traanklieren en bepaalde medicijnen en hormonale stoornissen.

Wat zijn de symptomen?

We kunnen verschillende symptomen zien, die niet altijd allemaal even duidelijk aanwezig zijn:

• Vaker knipperen of knijpen met de oogleden.
• Wrijven met de poten over de ogen of met de kop ergens langs schuren.
• Roodheid van de oogslijmvliezen.
• Vieze (purulente) uitvloeiing.
• Droge neus (aan de kant van het aangedane oog).
• Beschadigingen van het hoornvlies.

Als KCS lang onbehandeld blijft, kunnen blijvende en ernstige beschadigingen aan het oog optreden. Het oog is zeer pijnlijk en kan zelfs blind worden. Op tijd ingrijpen is dus heel belangrijk!

Hoe stellen we de diagnose?

We kunnen met een grondig oogonderzoek de diagnose stellen. Met een speciaal testpapiertje kan de hoeveelheid tranen gemeten worden. Ook kunnen we met een kleurstof zien of het hoornvlies beschadigd is en zullen we met een lampje de rest van het oog goed bekijken. Dit is niet pijnlijk voor uw hond.

Waaruit bestaat de behandeling?

KCS is een serieus probleem dat helaas niet binnen 1-2 weken met een simpel oogzalfje op te lossen is. Behandeling is vaak goed mogelijk, maar vraagt zeker in het begin heel wat van uw tijd en energie. Het is belangrijk direct te starten met meerdere soorten oogmedicatie. Deze zal bestaan uit een zalf die de traanklier kan stimuleren (bevat cyclosporine), druppels die de tranen nabootsen (kunsttranen) en vaak in het begin ook een zalf met antibioticum om infecties te bestrijden. De zalf met cyclosporine is vrij prijzig, maar absoluut noodzakelijk om KCS onder controle te krijgen en te houden. Het is de enige zalf die daadwerkelijk iets aan de onderliggende oorzaak kan doen. De behandeling is vaak levenslang nodig. Regelmatige controles zijn noodzakelijk om het effect op de therapie te kunnen beoordelen. Vaak kan een deel van de medicatie worden afgebouwd.

Vragen?

Neem gerust contact met ons op: info@dierapotheker.nl Drs. Robin Holle Dierenartsenpraktijk Horst Thuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

Wat is het?

Glaucoom wordt ook wel groene staar genoemd en is een aandoening waarbij door een verhoogde oogboldruk schade aan het oog ontstaat. Dit kan binnen enkele dagen leiden tot een blijvende blindheid van het oog! Neem bij het vermoeden van glaucoom dan ook zo snel mogelijk contact op met uw dierenarts. De ruimte tussen de lens en het hoornvlies wordt de ‘voorste oogkamer’ genoemd. Deze ruimte is gevuld met vloeistof, ook wel kamervocht genoemd. Deze vloeistof wordt continue ververst en de overtollige vloeistof wordt weer afgevoerd. Als deze afvoer niet meer goed verloopt, zal er meer vocht in de oogkamer komen en de druk in het oog toenemen. We spreken dan van glaucoom. Er zijn verschillende oorzaken voor glaucoom. Het kan primair, secundair of absoluut zijn. Primair glaucoom is erfelijk en meestal beiderzijds. Secundair glaucoom is het gevolg van een andere oogaandoening, zoals lensluxatie (losgelaten lens). Bij absoluut glaucoom is de ziekte al zo ver dat we geen onderscheid meer kunnen maken tussen primair en secundair.

Wat zijn de symptomen?

Glaucoom kan acuut en chronisch zijn en is in alle gevallen zeer pijnlijk en zorgt voor hoofdpijn.

• Witblauwe waas over het hoornvlies
• Knipperen/knijpen met de oogleden
• Duidelijk zichtbare bloedvaatjes over het oogwit
• Wijde pupil
• Hoofdpijn en pijnlijk oog
  • Niet geaaid willen worden over de kop
  • Sloomheid, depressie
  • Niet willen eten
• Blindheid, tegen objecten aanlopen

Wat is het verschil tussen groene staar (glaucoom) en grauwe staar (cataract)?

Bij groene staar (glaucoom) is er een troebeling van het hoornvlies. De gekleurde iris (het regenboogvlies) zal dan niet of nauwelijks zichtbaar zijn. Bij grauwe staar (cataract) is er een troebeling van de lens. Deze ligt achter de iris. Het hoornvlies is dan helder en de iris goed zichtbaar. Ga bij een troebeling van het oog naar uw dierenarts!

Hoe stellen we de diagnose?

We zullen een uitgebreid oogonderzoek verrichten. Ook is het belangrijk om de oogboldruk te meten. We kunnen dit sinds juni 2016 bij ons op de praktijk doen. We maken gebruik van de Icare® TONOVET tonometer. Hiermee kunnen wij zonder verdoving en volledig pijnloos de druk in het oog van uw hond meten.

Waaruit bestaat de behandeling?

We zullen u meerdere medicijnen voorschrijven. Dit zijn een goede pijnstilling en oogmedicatie om de oogboldruk te verlagen. We zullen frequent controles uitvoeren om de oogboldruk goed te kunnen monitoren. De medicatie zal bij onvoldoende verbetering worden aangepast, al dan niet in overleg met een oogspecialist. Bij een zeer snelle en adequate behandeling is er een kans dat het zicht van uw hond behouden blijft. Dat betekent dat een groot deel van de honden ondanks therapie toch blind kan worden. Ook indien er enkele dagen gewacht wordt, is de kans zeer groot dat de hond een blijvend pijnlijk en blind oog heeft. Het is dan het beste om dat oog te verwijderen. Dit zal een grote opluchting voor de hond zijn!

Vragen?

Neem gerust contact met ons op: info@dierapotheker.nl Drs. Robin Holle Dierenartsenpraktijk Horst Thuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

Cataract, wat is het?

De ooglens is normaal compleet helder en transparant. Verschillende processen en ziektes kunnen ervoor zorgen dat de lens wit/blauw/grijs verkleurt. Bij veel honden treedt op oudere leeftijd een verkleuring van de lens op (‘wazig oog’) van beide ogen. Dit wordt ook wel ouderdomsstaar (lenssclerose) genoemd. Het hoort bij het ouder worden en is geen reden tot zorg, uw hond zal hier niet blind van worden. Wel kan het zicht met fel daglicht soms wat verminderd zijn.

Grauwe staar

Een troebele lens kan echter ook abnormaal zijn en wordt dan cataract (grauwe staar) genoemd. Dit kan al bij pups optreden, maar ook bij jongvolwassen of zelfs oudere honden. De meeste vormen van cataract breiden zich uit en kunnen tot blindheid leiden. Er zijn verschillende oorzaken voor cataract, zoals:

• Erfelijke aandoening, bijvoorbeeld bij Labrador retrievers.
• Suikerziekte.
• Beschadiging van het oog door bijvoorbeeld een aanrijding.
• Andere oogaandoeningen.

Wat zijn de symptomen?

Cataract kan aan een of beide ogen voorkomen en kan zich in de loop van de tijd uitbreiden.

Wat kun je zien bij cataract?

• Een wit/grijs/blauwe waas in de lens.
• Vermindering van het zicht: voorzichtig lopen, tegen objecten aanlopen, later en/of schrikachtig reageren op de omgeving.
• Indien suikerziekte de oorzaak van het cataract is, zal vaak sprake zijn van veel drinken/plassen.

Wat is het verschil tussen groene staar (glaucoom) en grauwe staar (cataract)?

Bij groene staar (glaucoom) is er een troebeling van het hoornvlies. De gekleurde iris (het regenboogvlies) zal dan niet of nauwelijks zichtbaar zijn. Bij grauwe staar (cataract) is er een troebeling van de lens. Deze ligt achter de iris. Het hoornvlies is dan helder en de iris goed zichtbaar. Ga bij een troebeling van het oog naar uw dierenarts!

Hoe stellen we de diagnose?

We voeren een volledig oogonderzoek uit en bij verdenking op suikerziekte zullen we ook bloed en/of urine onderzoek uitvoeren.

Waaruit bestaat de behandeling?

Het is niet mogelijk om met medicijnen het ontstaan van cataract te voorkomen of de ernst te verminderen. Indien het dier blind is, kan een oogoperatie worden overwogen. Hiervoor zullen wij u naar onze oogspecialist verwijzen.

Vragen?

Neem gerust contact met ons op: info@dierapotheker.nl Drs. Robin Holle Dierenartsenpraktijk Horst Thuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

Wat is het en wat zijn de oorzaken? Bij honden zien we zeer vaak een oorontsteking van de gehoorgang. Zowel een acute als een chronische oorontsteking komen voor. Een acute oorontsteking ontstaat vrij plotseling en kortgeleden en kan eenmalig zijn. Bij een chronische oorontsteking heeft de hond langdurig of zeer vaak oorontsteking.

Oorzaken van een acute oorontsteking

• Grasaar. Dit komt vooral in de zomermaanden voor en geeft erge symptomen. Grasaren kruipen steeds dieper in het oor en moeten zo snel mogelijk verwijderd worden.
• Oormijt. Dit zien we vooral bij pups.
• Allergie. Er zijn meerdere typen allergieën, zie hiervoor het hoofdstuk ‘allergie’.
• Bacteriële of schimmelinfectie. Vooral bij honden met hangende oren of honden die veel zwemmen kunnen makkelijk infecties ontstaan.

Oorzaken van een chronische oorontsteking

• Allergie
• Oortumor
• Grasaar of vreemd voorwerp
• Anatomie (bouw) van het oor: bij honden met hangende oren, nauwe gehoorgangen of veel haar in het oor kunnen makkelijk oorontstekingen ontstaan.

Wat zijn de symptomen?

De hond zal vaak schudden met de kop en krabben rond de oren, ook kan het oor afhangen of kan de kop scheef staan. Het oor is vaak pijnlijk, kan stinken en de oorschelp kan rood en vuil zijn. Bij chronische problemen is de oorschelp vaak verdikt en onregelmatig. Soms kan een oorontsteking leiden tot het ontstaan van een hotspot of bloedoor.

Hoe stellen we de diagnose?

Bij een oorontsteking is het belangrijk om niet te lang te wachten met naar de dierenarts gaan. Door zorgvuldig in het oor te kijken met een otoscoop, kan de dierenarts vaststellen of er een duidelijk onderliggende oorzaak is als een grasaar of tumor. Ook kan zo beoordeeld worden hoe de gehoorgang eruit ziet en of het trommelvlies nog heel is. Zomaar een zalf in de oren doen kan namelijk heel gevaarlijk zijn. Bij hardnekkige of steeds terugkerende oorontstekingen kan een kweek worden ingezet om te bepalen met welke bacterie of schimmel we te maken hebben. Dan kan een gerichte therapie worden ingesteld. Ook zal gezocht worden naar een onderliggende oorzaak, zoals een allergie.

Waaruit bestaat de behandeling?

Allereerst moet de onderliggende oorzaak worden aangepakt. Daarnaast zal de behandeling vaak bestaan uit een goede oorzalf die meerdere weken gegeven moet worden. Kijkt u hier mee voor een juiste toediening van oorzalf: Onjuist zalven of vroegtijdig stoppen met zalven kan op den duur leiden tot het chronisch worden van een oorontsteking en een blijvend pijnlijk en jeukend oor. Het oor kan verder gereinigd worden door middel van spoelen en een milde oorreiniger. Gebruik absoluut geen wattenstaafjes in het oor! Als een hond erg gevoelig is voor oorontsteking, kan regelmatig gebruik van een milde oorreiniger het terugkeren van een oorontsteking verminderen of voorkomen.

Vragen?

Neem gerust contact met ons op: info@dierapotheker.nl Drs. Robin Holle Dierenartsenpraktijk Horst Thuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

Wat is een bloedoor? Bij een bloedoor (othematoom) is er een ophoping van bloed in de oorschelp tussen de huid en het kraakbeen. De oorschelp is dan duidelijk verdikt en gaat hangen. In de oorschelp zitten veel bloedvaatjes die kunnen gaan bloeden als ze beschadigd raken. Dit gebeurt bijvoorbeeld door krabben, schuren, klapperen met de kop of doordat het oor ergens tegenaan slaat. Vaak ligt een oorontsteking ten grondslag aan een bloedoor.

Wat zijn de symptomen?

De oorschelp is verdikt over een klein gedeelte of over de hele schelp. Het oor hangt af, de hond klappert vaak met de kop en het is pijnlijk.

Hoe stellen we de diagnose?

Op basis van de symptomen kan een diagnose worden gesteld. Verwarring met een abces (ophoping van pus) in het oor komt voor. Vaak is er dan ook een beschadiging op de oorschelp aanwezig en is de hond ziek. Ook zal de dierenarts kijken naar een onderliggende oorzaak.

Waaruit bestaat de behandeling?

Er zijn verschillende mogelijkheden. Waar voor gekozen wordt, hangt af van de patiënt en situatie. De dierenarts zal u daarover informeren. Het is wel altijd belangrijk om ook een eventueel onderliggende oorontsteking te behandelen.

• Afwachten. Dit is eigenlijk geen goede optie. Het bloed zal uiteindelijk na een lange tijd wel door het lichaam worden opgeruimd, maar daarbij ontstaat een ‘bloemkooloor’. Dit is een verschrompelde oorschelp die ontstaat doordat het bindweefsel samentrekt. Dit blijft vaak pijnlijk en het zorgt ook voor een vernauwing van de gehoorgang waardoor er eerder een oorontsteking kan ontstaan.
• Aanprikken en leegzuigen. Hierbij wordt met een naald het bloed uit het oor gezogen. Dit doen we niet vaak meer. Het is pijnlijk, leidt makkelijk tot infectie en is weinig succesvol. Het oor loopt vaak gauw weer vol, waardoor de behandeling  meestal meerdere keren herhaald moet worden.
• Opereren. Dit is over het algemeen de beste optie. De hond moet hiervoor onder algehele narcose, omdat het oor erg pijnlijk is. Aan de binnenzijde van de oorschelp wordt een snede gemaakt waardoor het bloed eruit kan lopen. Daarna wordt een groot aantal hechtingen door de gehele oorschelp gezet, om de verschillende lagen van het oor als het ware weer aan elkaar te laten plakken. De bloeding wordt zo gestopt en het oor krijgt de kans te herstellen. Uiteindelijk zal de oorschelp weer mooi genezen.

Vragen?

Neem gerust contact met ons op: info@dierapotheker.nl Drs. Robin Holle Dierenartsenpraktijk Horst Thuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl